PLAN OSMISS 100

OSMISS - ROI S.A.





Cuadro de beneficios y coseguros


Referencias del Cuadro de Beneficios:

    (ST) Sin Tope.
    (SL) Sin Límite.
    (SC) Sin Cargo.
    (CC) Con Cargo
    (*) Las cifras en pesos indican el monto de los coseguros o copagos).
    (1) Aranceles preferenciales en sesiones adicionales.
    (2) Parto y Cesarea por todo concepto.
    (3) Vademecum Resolución 310 SSS.
    (4) Según Protocolos Nacionales.


Prestación Cobertura
Consultas
Consultas en consultorio, Médico de Familia, Generalistas, Pediatras, Tocoginecologos. $ 167
Consultas Médicos Especialistas $ 314
Urgencias, Emergencias (UTI-UCO-UTIN) EXENTO
Mayores 65 años $ 209
Traslado derivado de la prestación ST SL SC
Consultas domicilio:
    - Diurna (código verde)(incluye PMI)
$ 523
    - Nocturna (código verde)(incluye PMI)
$ 733
    - Emergencias (código rojo)
SC
Estudios y prácticas de diagnóstico y tratamiento
Baja complejidad Estudios y Prácticas $ 105 por estudio
Prácticas diagnósticas y terapéuticas de mediana complejidad $ 209 por estudio
Alta complejidad (cubre material de contraste) TAC, RMN, RIE, Laboratorio Biomolecular, Genético, Medicina Nuclear, Endoscopia. $ 523 por practica
Radiología (nomencladas) $ 105 por estudio
Laboratorio de baja complejidad nomenclados $ 105 hasta 6 determinaciones y $ 42 por determinación extra
Terapia Radiante ST SL SC
ALERGIA Testificación total o parcial(estudios y tratamientos) ST SL SC
Hemodiálisis Aguda y Crónica ST SL SC
Rehabilitación
Kinesioterapia-Fisioterapia-Máx.anual por persona 30 sesiones / por año / afiliado $ 105 por sesión y $ 188 por sesión excedente. Tope 60 sesiones.
Laser + Magnetoterapia
Fonoaudiología en consultorio 25 sesiones / por año / afiliado $ 105 por sesión y $ 90 por sesión excedente.
Fonoaudiología en domicilio No cubierto
Postoperatorios traumatológicos en domicilio 30 sesiones / por año / afiliado $50 por sesión y $ 90 por sesión excedente.
Fisioterapia en domicilio $50 por sesión y $ 90 por sesión excedente.
Salud Mental
Sesiones Psicoterapia (1) (individual, de pareja o familiar) $ 209 por sesión y $ 419 por sesión excedente.
Psicodiagnóstico SL SC
Internación psiquiátrica (solo patologías agudas) SC
Discapacidad 100% según PMO
Internación
Honorarios Clínicos ST SL SC
Honorarios Quirúrgicos ST SL SC
Honorarios, gastos sanatoriales, (medicamentos, estudios y prácticas) ST SL SC
Pensión Sanatorial: habitación compartida ST SL SC
Cama acompañante en internación en menores de 15 años. ST SL SC
Cama acompañante No cubierto
Terapia Intensiva y Unidad Coronaria ST SL SC
Cirugía cardiovascular central y periférica, Cardiología intervencionista, Neurocirugía y Gran quemado ST SL SC
Maternidad (2) ST SL SC
Material descartable y sustancias de contraste ST SL SC
Internación domiciliaria y cuidados paliativos ST SL SC
Internaciones de urgencia, clínicas ó quirúrgicas ST SL SC
Prótesis y Ortesis
Internas (solo de origen nacionales) SC SL ST
Externas (solo de origen nacionales) 50%
Plan Materno Infantil
Incluye: Parto normal, Distócico, Cesárea. Honorarios médicos, Nursery, Incubadora, Pensión, Derechos sanatoriales ST SL SC
Habitación compartida
Material descartable ST SL SC
Curso Psicoprofiláctico del Parto ST SL SC
Resto de prácticas no nomencladas SL
Prácticas en consultorio SL
Prácticas con autorización previa SL
Cobertura de acompañante No cubierto
Cobertura en internación en menores de 15 años ST SL SC
Consultas SC
Trasplantes
Cobertura Total SC SL ST
Vacunas
Obligatorias SC
Especiales 40%
Medicamentos
Ambulatorios (Descuentos en farmacias adheridas) (3) 40%
Ambulatorios en patologías crónicas (en farmacias adheridas) (3) 70%
Medicamentos utilizados en prácticas ambulatorias No cubierto
En internación 100%
PMI (embarazo, parto, puerperio y hasta un año de vida) 100%
Oncológicos (provisión directa) (4) 100%
HIV (4) 100%
Medicamentos inmunosupresores (4) 100%
Odontología
Consulta - Fichado - Urgencia - Obturación - Amalgama - Resina $ 209
Consulta menores de 15 años y mayores de 65 años $ 105
Fotocurado - Endodoncia No cubierto
Periodoncia (coseguro para adultos de 16 a 64 años) $ 100
Conducto en multirradiculares - Operatoria con tornillo en conducto - Cirugía bucal ST SL
Rx Periapical - Bite-Wing (coseguro para mayores de 65 años) $ 100
Panorámica - Cefalométrica - Semiseriada $ 100
Ortodoncia Aranceles especiales
Prótesis, Implantes No cubierto
Beneficios Adicionales
Audífono (según PMO)
Optica Armazón, Cristales (Lentes inorgánicos hasta 15 años)
Lentes de contacto No cubierto
Cirugía estética No cubierto
Asistencia en viaje No cubierto
Acupuntura y Homeopatía No cubierto
Flebología, Terapia esclerosante No cubierto