PLAN OSMISS 200

OSMISS - ROI S.A.





Cuadro de beneficios y coseguros


Referencias del Cuadro de Beneficios:

    (ST) Sin Tope.
    (SL) Sin Límite.
    (SC) Sin Cargo.
    (CC) Con Cargo
    (*) Las cifras en pesos indican el monto de los coseguros o copagos).
    (1) Aranceles preferenciales en sesiones adicionales.
    (2) Parto y Cesarea por todo concepto.
    (3) Vademecum Resolución 310 SSS.
    (4) Según Protocolos Nacionales.


Prestación Cobertura
Consultas
Consultas en consultorio SC ST SL
Urgencias, Emergencias (UTI-UCO-UTIN) SC ST SL
Traslado derivado de la prestación SC ST SL
Consultorio en Instituciones Sanatoriales Clínica-Cardiología-Pediatría
Estudios y prácticas de diagnóstico y tratamiento
Baja complejidad estudios y prácticas SC SL ST
Alta complejidad (cubre material de contraste) SC SL ST
Radiología (nomencladas) SC SL ST
Laboratorio de baja complejidad nomenclados SC SL ST
Terapia Radiante SC SL ST
ALERGIA Testificación total o parcial 1 Test por año/afiliado
Hemodiálisis Aguda y Crónica SC SL ST
Rehabilitación
Kinesioterapia-Fisioterapia-Máx.anual por persona 30 sesiones/por año/afiliado
Laser + Magnetoterapia 30 sesiones/por año/afiliado
Fonoaudiología en consultorio 30 sesiones/por año/afiliado
Fonoaudiología en domicilio No cubierto
RPG (Rehabilitación Postural Global) No cubierto
Postoperatorios traumatológicos en domicilio 30 sesiones/por año/afiliado
Fisioterapia en domicilio 30 sesiones/por año/afiliado
Salud Mental
Sesiones Psicoterapia (1) (individual, de pareja o familiar) 30 sesiones/por año/afiliado
Con Copago
Psicodiagnóstico No cubierto
Internación psiquiátrica sólo patologías agudas 30 sesiones/por año/afiliado
Discapacidad 100% según PMO
Internación
Honorarios Clínicos SC SL ST
Honorarios Quirúrgicos SC SL ST
Honorarios, gastos sanatoriales, Medicamentos, estudios y prácticas SC SL ST
Pensión Sanatorial habitación Compartida
Cama acompañante en internación en menores de 15 años. SC SL ST
Cama acompañante No cubierto
Terapia Intensiva y Unidad Coronaria SC SL ST
Cirugía cardiovascular central y periférica, Cardiología intervencionista, Neurocirugía y Gran quemado. SC SL ST
Excimer láser (ambos ojos) (módulo global total) SC SL ST
Maternidad (2) SC SL ST
Material descartable y sustancias de contraste SC SL ST
Internación domiciliaria y cuidados paliativos SC SL ST
Internaciones de urgencia, clínicas ó quirúrgicas SC SL ST
Prótesis y Ortesis
Internas Nacionales SC SL ST
Externas Nacionales 50%
Plan Materno Infantil
Incluye: Parto normal, Distócico, Cesárea. Honorarios médicos, Nursery, Incubadora, Pensión, Derechos sanatoriales SC SL ST
habitación compartida
Material descartable SC SL ST
Curso Psicoprofilactico del Parto SC SL ST
Resto de prácticas no nomencladas SC SL ST
Prácticas en consultorio SC SL ST
Prácticas con autorización previa SC SL ST
Trasplantes
Cobertura Total SC SL ST
Vacunas
Obligatorias SC
Especiales 40%
Medicamentos
Ambulatorios (Descuentos en farmacias adheridas) (3) 40%
Ambulatorios en patologías crónicas (en farmacias adheridas) (3) 70%
En prácticas ambulatorias No cubierto
En internación 100%
PMI (embarazo, parto, puerperio y hasta un año de vida) 100%
Oncológicos (provisión directa) (4) 100%
HIV (4) 100%
Medicamentos inmunosupresores (4) 100%
Odontología
Consulta - Fichado - Urgencia - Obturación - Amalgama - Resina SC SL ST
Autocurado SC SL ST
Fotocurado - Endodoncia SC SL ST
Periodoncia SC SL ST
Conducto en multirradiculares - Operatoria con tornillo en conducto - Cirugía bucal SC SL ST
Rx Periapical - Bite-Wing SC SL ST
Panorámica - Cefalométrica - Semiseriada SC SL ST
Ortodoncia Aranceles especiales
Prótesis, Implantes No cubierto
Beneficios Adicionales
Audífono (según PMO)
Optica Armazón, Cristales Lentes inorgánicos hasta 15 años. Más de 15 años: uno por año y por afiliado hasta $400
Lentes de contacto No cubierto
Subsidio por fallecimiento del titular No cubierto
Cobertura de continuidad No cubierto
Cirugía estética No cubierto
Asistencia en viaje No cubierto
Nutrición y Dietología 10 Consultas/por año/afiliado
Acupuntura y Homeopatía No cubierto
Flebología, Terapia esclerosante No cubierto