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VARICES

     Las várices son vasos sanguíneos que se han inflamado y retorcido como resultado del daño a las válvulas internas que, por lo general, permiten un flujo sanguíneo apropiado. Surgen como una hinchazón seguidos a lo largo del curso de las venas por calambres musculares y una sensación de cansancio detrás de las rodillas.

Clasificación de varices:

Varices Grado 1
    Generalmente tan sólo son un problema de tipo estético, aunque en determinadas ocasiones, pueden producir sensación de pesadez y cansancio en las piernas. Estallido de cohete o cabeza de meduza; generalmente estas varices no presentan ningún tipo de sintomatología razón por la cual y de una manera equívoca no se le presta frecuentemente atención por parte del paciente. Afectan específicamente el aspecto estético.

Varices Grado 2
 
   Varices más visibles, dilatadas y tortuosas. Un alto porcentaje de los pacientes presentan sintomatología. Es importante comentar que en las várices Grado I y II el tratamiento es exclusivamente médico, evitando así el tratamiento quirúrgico. Este tipo de varices ya empieza a ser un problema para la salud. Normalmente con la edad, suelen producir flebitis superficiales dolorosas, o pequeñas varicorragias (sangrado de una vena).

Varices Grado 3
    Mayor dilatación y tortuosidad, el paciente refiere presencia de "cables" en sus piernas. La sintomatología en estos pacientes tienden a ser más intensa e incapacitante. Dichas varices se tratan solamente de manera quirúrgica.

CARACTERÍSTICAS

    Las várices localizadas en las piernas , no constituyen simplemente un problema estético, sino que también repercuten en la salud. Además de ser molestas, antiestéticas y en muchos casos, dolorosas, las várices indican la presencia de una lesión vascular que puede evolucionar a una patología vascular leve o grave. Estructuralmente una várice expresa una dilatación patológica del sistema venoso superficial que indica problemas en el sistema circulatorio.

    Una vena varicosa, por otra parte, es algo inútil ya que ha dejado de cumplir su función: la sangre queda estancada en el vaso con la consiguiente dilatación. Es por ello, que la Medicina en los últimos años ha buscado el mejor método para mejorar la circulación venosa, disminuir los efector indeseables para la salud y en los casos que no responden al tratamiento farmacológico se instrumentaron técnicas invasivas, que van desde la esclerosis -en el caso de las varices menores- hasta la cirugía -en el de las más grandes.

 

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS VÁRICES

    Prevención: Con el objetivo de evitar la formación de várices, especialmente en personas que tienen predisposición heredofamiliar, se recomiendan los siguientes hábitos:

  • Evitar el uso de calzado con tacones altos o demasiado planos, o ropa muy ajustada.
  • Realizar duchas calientes en las piernas (a 38ºC), seguidas de duchas frías, alternando unos minutos de calor con otros de frío.
  • Realizar una dieta balanceada, pobre en calorías y rica en fibras.
  • Evitar una permanencia prolongada de pie sin moverse o estar sentado durante mucho tiempo con las piernas cruzadas.
  • Hacer breves caminatas.
  • Realizar masajes, con las piernas en alto, desde el tobillo hasta la rodilla.
  • Evitar los ambientes con altas temperaturas.
  • Elevar las piernas al mediodía durante media hora, aproximadamente.
  • Practicar ejercicio físico.

 

Tratamiento de las varices

    La terapéutica de la insuficiencia venosa y de las várices, está dirigida a evitar la progresión del estancamiento sanguíneo en los vasos alterados, favoreciendo el drenaje venoso normal y la adecuada oxigenación de los tejidos, tratando de reducir el riesgo de sus complicaciones (tromboflebitis). Para su tratamiento, existen fármacos antivaricosos-flebotónicos que permiten aliviar de manera efectiva las molestias provocadas por la patología e incluso pueden prevenir el progreso de la enfermedad. La acción farmacológica consiste en mejorar y tonificar las paredes venosas alteradas, estimulando la circulación sanguínea. Sin embargo, estos fármacos son efectivos si se ingieren por períodos largos y regulares y especialmente en las dosis adecuadas.

 

Elección del tratamiento adecuado:

    Para elegir el medicamento adecuado para el tratamiento de las várices, se debe tener en cuenta los siguientes datos del paciente:

  • Características y diferentes tipos de várices
  • Antecedentes familiares
  • Si la paciente se encuentra embarazada y cuántos partos tuvo, ya que la posibilidad de insuficiencia venosa es mayor
  • Si toma anticonceptivos orales, porque pueden producir agravación de las várices
  • Si presenta hemorroides, hernias o prolapsos, que se relacionan con la debilidad del tejido conjuntivo
  • Actividad laboral
  • Si ingiere bebidas alcohólicas, café o si fuma
  • Si realiza alguna actividad deportiva
  • Considerar la posibilidad de alguna reacción adversa a algún componente del producto elegido para el tratamiento
  • Consumo de otros fármacos

 

Tratamientos no farmacológicos de las varices.

    Existen casos en que el tratamiento farmacológico es insuficiente y se debe recurrir al tratamiento de várices por otros métodos:

  • La esclerosis, es una técnica que permite resolver sin cirugía cualquier tipo de várice a partir de 5 mm y se aplica tanto como alternativa a la esclerosis clásica como en aquellas personas cuyo estado impide la cirugía. Es importante destacar, que la decisión de esclerosar una várice tiene que necesitar un estudio previo donde se constate un grado mínimo de permeabilidad del sistema venoso profundo, que lo haga capaz de seguir transportando la sangre y suplir así a las venas atrofiadas. La impermeabilidad del sistema nervioso profundo es, por consiguiente, la única contraindicación para la aplicación de la esclerosis venosa, como de la tradicional cirugía .
  • La cirugía: el tratamiento de várices a través de la cirugía, queda destinado a los procesos de varicopatía severa en los miembros inferiores con importante insuficiencia circulatoria de las venas, originándose por la presencia de várices más abultadas, que resultan inmunes a las técnicas esclerosantes, siendo la única solución, la quirúrgica.
 

 

     
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