{"id":142,"date":"2008-03-03T14:18:03","date_gmt":"2008-03-03T17:18:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.osmiss.com.ar\/news\/?p=142"},"modified":"2022-03-31T14:09:18","modified_gmt":"2022-03-31T17:09:18","slug":"pautas-referenciales-de-gestion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osmiss.org.ar\/news2\/2008\/03\/03\/pautas-referenciales-de-gestion\/","title":{"rendered":"Pautas referenciales de gesti\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p>Los factores referenciales que impulsaron la gesti\u00f3n de nuestra Obra Social conforman los par\u00e1metros que definen las posibilidades del nivel de servicios de la misma.<\/p>\n<p>A dichos fines, es necesario que nuestros afiliados compartan tales par\u00e1metros referenciales asumidos para definir los niveles deseables de servicios brindados por la Obra Social.<\/p>\n<p>El primer par\u00e1metro considerado es la Equidad, a practicar dentro del seguro de salud, definido en forma diferencial para aquellos que tienen cobertura de inicio. Se considera por lo tanto la aplicaci\u00f3n de lo que denominamos \u201cEquidad Horizontal\u201d, la que aplicada a los afiliados de origen no incluyen pagos adicionales (copagos, coseguros, tickets moderadores, etc.) ni restricciones a prestaciones tales como los per\u00edodos de carencias o enfermedades preexistentes.<\/p>\n<p>El segundo par\u00e1metro se refiere al concepto de la Calidad de los Servicios de Salud, lo que se relaciona con el nivel de los recursos humanos y la capacidad instalada asignada a las redes de servicios de salud implementados.<\/p>\n<p>El tercer par\u00e1metro considerado tiende a medir el Nivel de Satisfacci\u00f3n de los afiliados de la Obra Social lo que comporta un objetivo importante en el modelo de gesti\u00f3n, en el marco de un sistema de salud por dem\u00e1s competitivo. Esto plante\u00f3 la necesidad de impulsar las siguientes pautas de gesti\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Desburocratizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n al afiliado.<\/li>\n<li>Implementaci\u00f3n de programas de medicina preventiva.<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n de escollos en los procedimientos para la autorizaci\u00f3n de \u00f3rdenes de atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Conformaci\u00f3n de cartillas de profesionales estables, evitando afectar la continuidad de la atenci\u00f3n de los afiliados.<\/li>\n<li>Estabilidad de las redes de efectores.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El bajo impacto del modelo curativo aplicado por las instituciones del seguro social (Obras Sociales) y del seguro privado (prepagas) en el Aumento de la Vida Saludable hizo necesario la instrumentaci\u00f3n de pol\u00edticas de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de la salud, lo que conforma otro par\u00e1metro referencial de gesti\u00f3n.<\/p>\n<p>Otro par\u00e1metro es la Solidaridad, que es planteado en el marco del financiamiento de las necesidades de la salud en el \u00e1mbito de las coberturas de inicio y de destino (solidaridad mec\u00e1nica).<\/p>\n<p>La Pluralidad, como par\u00e1metro referencial, queda reflejada en la capacidad que tiene el afiliado de elegir su servicio de salud plante\u00e1ndose como pauta de la Obra Social la generaci\u00f3n de redes integradas por especialistas de referencia en las distintas especialidades, de gran trayectoria y probada experiencia, que actuar\u00e1n en conjunto con los M\u00e9dicos de Familia para brindar una cobertura integral y continente.<\/p>\n<p>Finalmente el par\u00e1metro de Eficiencia de la Obra Social est\u00e1 determinado por un alto nivel de productividad de los recursos disponibles produciendo m\u00e1s servicios con los mejores resultados. Tendiendo a ello se han planteado las siguientes pautas de gesti\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Instalaci\u00f3n de una cultura institucional no burocratizada.<\/li>\n<li>Dimensionamiento de la planta de personal adecuado estrictamente a las necesidades reales.<\/li>\n<li>Capacitaci\u00f3n de los recursos burocr\u00e1ticos.<\/li>\n<li>Coherencia y continuidad en la instrumentaci\u00f3n de programas y planes de salud.<\/li>\n<li>Flujos presupuestarios equilibrados.<\/li>\n<li>Establecimiento de una l\u00f3gica actuarial mediante una clara vinculaci\u00f3n entre los ingresos y egresos esperables seg\u00fan el perfil de los afiliados.<\/li>\n<li>Responsable y s\u00f3lida articulaci\u00f3n contractual con prestadoras privadas e intermediarias administrativas y financieras del sistema de salud.<\/li>\n<li>Establecimiento y aplicaci\u00f3n de controles sobre los indicadores de utilizaci\u00f3n, con criterios de maximizaci\u00f3n de los recursos y de costo\/beneficio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El cumplimiento de estas pautas de gesti\u00f3n posibilitar\u00e1 disponer de niveles de servicio de salud adecuados a las necesidades de nuestros afiliados.<\/p>\n<hr \/>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-279 size-full\" title=\"Ing. N\u00e9stor E. Fern\u00e1ndez Presidente de OSMISS\" src=\"https:\/\/osmiss.org.ar\/news2\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/fotopresidencia.jpg\" alt=\"Imagen del Ing. N\u00e9stor E. Fern\u00e1ndez\" width=\"150\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/osmiss.org.ar\/news2\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/fotopresidencia.jpg 150w, https:\/\/osmiss.org.ar\/news2\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/fotopresidencia-60x60.jpg 60w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/p>\n<p><em><strong>Ing. N\u00e9stor E. Fern\u00e1ndez<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong>Presidente de OSMISS<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los factores referenciales que impulsaron la gesti\u00f3n de nuestra Obra Social conforman los par\u00e1metros que definen las posibilidades del nivel de servicios de la misma. 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