{"id":672,"date":"2013-12-03T13:14:21","date_gmt":"2013-12-03T16:14:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.osmiss.com.ar\/news\/?p=114"},"modified":"2022-03-31T15:10:32","modified_gmt":"2022-03-31T18:10:32","slug":"los-casos-especiales-en-el-marco-de-la-asistencia-medica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osmiss.org.ar\/news2\/2013\/12\/03\/los-casos-especiales-en-el-marco-de-la-asistencia-medica\/","title":{"rendered":"Los “casos especiales” en el marco de la asistencia m\u00e9dica"},"content":{"rendered":"

La experiencia recogida en la administraci\u00f3n de la Obra Social, desde el punto de vista de la atenci\u00f3n de la salud de nuestros afiliados, nos permite se\u00f1alar la necesidad de diferenciar las enfermedades prevalentes de los \u201ccasos especiales\u201d.<\/em><\/p>\n

Agrupamos como \u201ccasos especiales\u201d aquellas patolog\u00edas que por su magnitud, complicaciones y\/o costos se considere que deben ser objeto de una atenci\u00f3n especial de persona a persona que permita acompa\u00f1ar al paciente por el camino que lo lleva el curso de su enfermedad. Este acompa\u00f1amiento debe involucrar una comunicaci\u00f3n consciente y estudiada entre la Obra Social, la Gerenciadora de Salud, el Efector, el M\u00e9dico Tratante, el Paciente y los Familiares en un marco de relaciones encuadrado dentro de estrictos principios \u00e9ticos y legales.<\/p>\n

Es innegable que la atenci\u00f3n m\u00e9dica de los \u201ccasos especiales\u201d<\/em> debe apuntar a la soluci\u00f3n humana de las diversas eventualidades que se presentan en el curso de la atenci\u00f3n m\u00e9dica en casos complicados, tendiendo a lograr la recuperaci\u00f3n de la salud y la calidad de vida del paciente.<\/p>\n

Estos objetivos son aplicables a todas las Instituciones de Atenci\u00f3n M\u00e9dica incluyendo las Obras Sociales, los Centros de Rehabilitaci\u00f3n, Instituciones de Cuidados de Sosten Intermedio y todas las organizaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica integral o parcial, p\u00fablica o privada.<\/p>\n

El tratamiento de estos \u201ccasos especiales\u201d<\/em>, sobre la base de una administraci\u00f3n de la salud personalizada, deber\u00eda tender a resolver problemas asistenciales contradictorios, coordinar acciones, facilitar el uso de servicios y por sobre todas las cosas, interiorizar a los pacientes del proceso que lo afecta, de la necesidad de modificar sus h\u00e1bitos (si fuera necesario), de respetar las prescripciones e indicaciones m\u00e9dicas, etc.<\/p>\n

Este proceso de gerenciamiento integrado de los \u201ccasos especiales\u201d<\/em> adquiere importancia a los efectos de mejorar la calidad de la atenci\u00f3n y la eliminaci\u00f3n de gastos improcedentes y extraordinarios que generan el 5 % de la poblaci\u00f3n asistida; el que constituye el grupo que presenta el mayor riesgo de enfermar con lesiones cr\u00edticas o cr\u00f3nicas, o bien, inesperadas.<\/p>\n

Lo anterior nos lleva a deducir que de la poblaci\u00f3n usuaria del sistema de salud, solo un porcentaje relativamente bajo requiere ser considerado como \u201ccasos especiales\u201d<\/em> y por lo tanto se debe establecer una vigilancia focalizada. Ello nos conduce a pensar que la gerenciaci\u00f3n personalizada de la salud debe estar dirigida a ese n\u00facleo, el que deber\u00eda ser individualizado para seguir en cada caso orientando su atenci\u00f3n en forma individual hacia un mejor destino. Los programas de Prevenci\u00f3n y Promoci\u00f3n de la Salud como el Programa de Reducci\u00f3n de Riesgos en la Salud (PRERiS+) desarrollado por OSMISS tienden a avanzar tras este objetivo, con la finalidad de desarrollar sistemas para identificar y realizar una gerenciaci\u00f3n personalizada en los pacientes de alto riesgo, asegurando los cuidados adecuados.<\/p>\n

Este tipo de gerenciamiento responde a la concepci\u00f3n humanitaria y solidaria de la persona, dado que facilita la atenci\u00f3n de aquel que, por circunstancias especiales que hacen a su salud, se ve beneficiado en forma inmediata y precisa con los mejores conocimientos de que dispone la instituci\u00f3n.<\/p>\n

La identificaci\u00f3n de los \u201ccasos especiales\u201d<\/em> se refieren a las situaciones derivadas normalmente, entre otras, de prolongadas estad\u00edas de internaci\u00f3n, fracasos de los tratamientos, reinternaciones repetidas y posibles situaciones derivadas de cat\u00e1strofes, las que obligan a un tratamiento particular en instituciones asistenciales y administrativas al paciente y su familia, derivando todo ello en un programa asistencial espec\u00edfico.<\/p>\n

\n

\"Imagen<\/p>\n

Ing. N\u00e9stor E. Fern\u00e1ndez<\/strong><\/em>
\nPresidente de OSMISS<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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